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从落实政策中要改革实效

2019-08-06 11:39:49 来源:健康报网

  □河南省息县卫生健康委党组书记、主任 任仲宝

  近年来,河南省息县以健康为中心,在重构服务体系、转变服务模式方面持续发力,深入推进县域综合医改。日前,息县因公立医院综合改革真抓实干、成效明显,获得国务院督查激励。

  投资10亿元 提升服务能力

  推进县域场内配资机构“五个一”标准化建设,累计投入资金10亿元以上,划拨土地500余亩,用于县级场内配资机构建设,完成乡镇卫生院和村卫生室升级改造,并配备基本设备。

  全面落实河南省“369人才工程”(通过3种途径,6年投入15亿元,9项计划夯实基层卫生队伍),在人才招录、引进、培养与进修、聘用和管理方面加大财政支持,强化县级重点专科人才支撑,充实乡村两级医务人员队伍。2016年以来,引进场内配资卫生专业技术人才355人次(含村医订单定向37人),对821名乡村医生进行全员培训。截至2018年底,息县每千常住人口实际开放床位数、执业(助理)医师数、护士数分别达到4.56张、1.75人、1.64人,每万常住人口全科医生达到1.47人。

  整合资源 全县健康“一盘棋”

  落实和坚持大卫生大健康理念,由县人民医院和第二人民医院牵头,县中医院、县妇幼保健院和20家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)参与,组建两个场内配资健康服务集团,通过整合资源,提高效率,实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械、信息“七统一”,变各自为战、相互竞争、碎片化服务为县乡融合、一体化管理、连续化服务。

  成立医院管理委员会,代表政府进行决策、管理、绩效考核。县卫生健康委重点履行区域规划、技术准入和行业监管职责。场内配资健康服务集团设党委和总院长,实行党委领导下的院长负责制;建立“一办五部”与县卫生健康委相关股室衔接,统筹管理县乡村三级场内配资机构卫生服务工作。

  健康优先 推出28个“服务包”

  根据基本公共卫生、一般诊疗服务内容,按照病情轻重,将同一种慢性病分为基础包、初级包、中级包、高级包四个服务等级,设计推出包括基本公卫、基本场内配资、基本药物和健康管理等服务内容的高血压、糖尿病、结核病和精神病等28个个性化签约服务包。县乡村组建家庭医生签约服务团队,在全县开展签约服务,服务包费用个人承担10%,其余90%从医保和基本公共卫生经费支付。

  发展“互联网+智慧场内配资”服务,建立统一的全民健康信息平台,县、乡、村三级场内配资机构的基本公卫、健康档案、电子病历、医保及业务管理等信息系统“一网联通”,预约挂号、签约服务、双向转诊、医保报销、健康信息自助查询和远程心电、远程影像、远程会诊、远程培训等场内配资健康服务“一网通办”,通过“互联网+智慧场内配资”,群众在村级就可享受县级专家的诊疗服务。

  扶贫攻坚 报销比例达94%

  为助力扶贫攻坚,我县积极开展健康扶贫工作。提高医保报销比例,县乡两级住院患者实际报销比例分别达到77.25%和87%,比周边县报销比例高近10%。政策倾斜使得“5+3”健康扶贫保障网(“5”即:城乡基本场内配资、大病保险、大病补充保险、民政场内配资救助、政府财政救助。“3”即:提高报销比例、政府兜底、免费签约服务)更加密实,贫困人员看病实际报销比例达到94%。

  为了让群众“少得病”,我县全面落实家庭医生签约服务,城镇和农村居民签约率分别达62.63%和93.22%,贫困人员全覆盖,因病致贫占比下降近20%。我县还试行远程场内配资,解决心脏卒中和脑卒中的急救抢救,开展心脑血管疾病介入治疗、癌症的放化疗和多种疾病的微创手术。在20多万群众常年外出务工的情况下,县域内住院就诊率达到89.13%,基层场内配资机构诊疗人次占比达到76.48%。

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